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20 Jun 2017

認識小兒科預防針

卡介苗 (Bacille Calmette-Guérin, BCG)

是一種屬於屬於牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗。
● 接種方法及部位:
新生兒在出生滿5個月,體重超過2500公克才可以注射。以皮內注射於左上 臂三角肌中央部位。
● 護理及注意事項:
接種卡介苗以後4-6週會出現紅色小結節,然後慢慢結痂,如有皮膚潰瘍,有 少量的滲出液,這時不須擠壓及包紮只要保持局部乾燥、清潔即可,經2-3 個月潰瘍會自然癒合。 如果出現多量的膿液,或引起厲害的腋下淋巴腺腫大,此時需就醫評估檢查, 看是否需要特別的處理。
 

B型肝炎疫苗 (Hepatitis B Vaccine)

B型肝炎疫苗為含有B型肝炎表面抗原的成份性非活性疫苗,利用由酵母菌的選殖基因大量製造。
● 接種方法及部位:

新生兒分別在出生24小時內、一個月、六個月接種三次,體重超過2000公克 才可以注射。以肌肉注射於大腿前外側。
● 護理及注意事項:

B型肝炎疫苗很安全不會發燒,若有發燒請回診就醫。接種B型肝炎疫苗所產 生的抗體會逐年下降,但是其保護效果至少可以持續十年。
 

五合一(新三合一+B型嗜血桿菌+注射型小兒麻痺疫苗)

五合一疫苗可以同時預防白喉、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌、小兒麻痺疫苗等五種幼兒傳染病,除將舊型三合一疫苗中的全細胞性百日咳成分,改為非細胞性百日咳,可大幅減少接種後發生接種部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機率;同時增加了幼兒對B型嗜血桿菌的免疫力如腦膜炎,另外也改用不活化小兒麻痺疫苗取代原口服小兒麻痺疫苗,並降低的疫苗相關肢體麻痺型小兒麻痺症(VAPP)的發生。
● 接種方法及部位:
新生兒分別在出生滿2個月;4個月;6個月;2歲3個月。以肌肉注射於大 腿前外側。
● 護理及注意事項:
注射後有百分之一發燒、煩躁不安、哭鬧、局部紅腫、疼痛、硬塊;打針部位 直接加壓5分鐘勿揉,3小時棉球取下即可。
 

口服輪狀病毒(Rotavirus Vaccine)(2劑型Rotarix;3劑Rotateq )

1. 輪狀病毒是一種引發病毒性腸胃炎的高傳染力病毒。典型的症狀為嘔吐、發燒、腹痛及腹瀉。嚴重者可能造成一天20次以上的嘔吐及腹瀉,持續3~9天。
2. 6-7成的台灣幼童在3歲前就已感染過輪狀病毒腸胃炎
3. 5歲前則有8成的兒童感染過
4. 可以防止90%的住院並減少70%症狀

● 2劑型(Rotarix) 來源:
人類輪狀病毒疫苗
● 接種方法:
由口腔黏膜吸收,口服時間2個月;4個月 (最晚6個月大前完成)。 第一劑須在4個月內服用
● 護理及注意事項:

口服前1小時禁食,口服後15分鐘內禁食(含水、牛奶、奶嘴),1-2天大 便會比較稀軟

● 3劑型(Rotateq) 來源:
人牛重組輪狀病毒疫苗
● 接種方法:
由口腔黏膜吸收,口服時間2個月;4個月;6個月 (最慢8個月大前完成) 第一劑須在3個月內服用
● 護理及注意事項:
口服前1小時禁食,口服後15分鐘內禁食(含水、牛奶、奶嘴),1-2天大 便會比較稀軟。
 

肺炎鏈球菌(Pneumococcus Vaccine)

一般稱肺炎雙球菌或肺炎球菌,是一種革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等,嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎,造成生命危險。兩歲以下的嬰幼兒因沒有免疫及保護效益,特別容易受到肺炎鏈球菌的感染。世界上約有一百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染,主要死因多是肺炎。
 

13價肺炎鏈球菌(滿2個月-5歲)

● 成份:
4.6B.9V.14.18C.19F.23F. 1.5.7F.3.6A.19A
● 接種方法及部位:
新生兒分別在出生滿2.5個月;4.5個月;6.5個月;12~15個月。以肌肉 注射於大腿前外側。
● 護理及注意事項:
注射後有百分之一發燒、煩躁不安、哭鬧、局部紅腫、疼痛、硬塊;打針 部位直接加壓5分鐘勿揉,3小時棉球取下即可。
 

水痘(Varicella Vaccine)

水痘病毒感染少數會有後遺症的,如中耳炎、腦炎、肺炎、肝炎、皮膚的續發感染,水痘癒合消失後,水痘病毒隱藏進入神經結內,當年老或抵抗力降低時,水痘病毒再次激發,以帶狀皰疹的表現出現。
● 接種方法及部位:
新生兒在出生滿一歲。以皮下注射於大腿前外側。 1歲-12歲:1劑;13歲以上及成人:2劑(間隔1個月)
● 護理及注意事項:
注射後6週內勿服用阿斯匹林成份藥物,打針部位勿揉,3小時棉球取下 即可。
 

麻疹-腮腺炎-德國麻疹(Measles-Mumps-Rubella,MMR)

A型肝炎是急性病毒性肝炎,經由食物與飲水傳染,感染佔猛爆性肝炎的5分之一,是使用特殊細胞培養A型肝炎病毒,以福馬林去除病毒的活性,並使用氫氧化鋁作為免疫佐劑。
● 接種方法及部位:
新生兒出生滿一歲以上;第二劑間隔6個月。以肌肉注射於大腿前外側。
● 護理及注意事項:
A型肝炎疫苗很安全不會發燒,若有發燒請回診就醫。接種A型肝炎疫苗 可產生20年以上抗體。

A型肝炎疫苗 (Hepatitis A Vaccine)

A型肝炎是急性病毒性肝炎,經由食物與飲水傳染,感染佔猛爆性肝炎的5分之一,是使用特殊細胞培養A型肝炎病毒,以福馬林去除病毒的活性,並使用氫氧化鋁作為免疫佐劑。
● 接種方法及部位:
新生兒出生滿一歲以上;第二劑間隔6個月。以肌肉注射於大腿前外側。
● 護理及注意事項:
A型肝炎疫苗很安全不會發燒,若有發燒請回診就醫。接種A型肝炎疫苗 可產生20年以上抗體。


日本腦炎疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine)

日主要由蚊子傳播病毒,所引起的急性腦炎,受損部位包括腦、脊髓及腦膜。感染者一旦出現臨床症狀,約有20-30%的病例死亡,存活個案中約有30-50%的人會有永久性的神經性症狀或精神性異常等後遺症。目前無特殊療法及抗病毒藥物可治療。 舊型:日本腦炎疫苗是由受感染新生白鼠腦部組織的懸浮液所純化的去活性 疫苗,保護效力可能達百分之九十五以上,但必須前後施打4劑。 新型:日本腦炎疫苗是活性減毒疫苗由體外細胞培養,只需接種2劑。
● 接種方法及部位:
新生兒在出生滿1歲3個月接種。以皮下注射於大腿前外側。
● 護理及注意事項:
注射後有百分之一發燒、煩躁不安、哭鬧、局部紅腫、疼痛、硬塊,3小 時棉球取下即可。

流感疫苗(Influenza Vaccine)

流感疫苗是利用雞胚培養病毒加以去活化以後製成的。因流感及併發之肺炎而就診及住院患者以兩歲以下的幼兒最多。
● 接種方法及部位:
新生兒在出生滿6個月以後接種。8歲以下第一次接種者須施打2劑,2劑需間隔1個月,以肌肉注射於大腿前外側。
● 護理及注意事項:
注射後有百分之一發燒、煩躁不安、哭鬧、局部紅腫、疼痛、硬塊;打針 部位直接加壓5分鐘勿揉,3小時棉球取下即可。